中方融媒9月7日讯（记者：王子豪）为不断提升基层医保服务质效，打通医保惠民服务“最后一公里”，中方县医保局聚焦群众就医购药急难愁盼，持续推动药品集采落地、医保移动支付向乡村延伸，将实惠、便捷的医保服务送到群众身边，让医保红利看得见、摸得着。

“现在村里卫生室就能买到便宜的慢病药，不用再往县城跑了，平时有个头疼脑热也能买到实惠的感冒药，感觉很方便。”近日，记者来到中方镇陈家湾村村卫生室，村民张珏正为父亲购买阿托伐他汀钙片，该药是临床常用降脂药物，患有高血脂、冠心病的人群需要长期服用，以此稳定血管斑块，降低心脑血管发病风险。“以前我爸爸吃的这个药一盒是要40多块钱，现在进了集采以后只要3块5，还可以医保报销，报销以后只要一块多钱了，确实是相当的划算，村医也经常给我们送药进家门，确实服务老百姓非常的到位。”张珏感慨道。如今，集采药品不仅在村卫生室配齐上架，全县各零售药店、基层医疗机构均已供应多款集采中选药品，不少慢病常用药价格大幅下降，群众在家门口就能买到质优价廉的药品，实实在在感受政策红利。

一项政策的价值，最终体现在群众的切身感受上。“在这里选好开出的药品信息，然后扫脸就可以使用了，上门诊疗的时候就带着，不用老乡再跑一趟卫生室报销了……”近日，在中方县铁坡镇江平村卫生室，县医保局工作人员正现场手把手指导村医杨永贵操作医保支付移动终端，随后一同出诊，完成该村第一例医保移动支付业务。“现在是真的把诊疗和医保报销送到家门口了，很方便！”村民杨华英深有感触地说。据了解，杨华英常年患有高血压，行动不便，外出就医购药十分麻烦。平时村医上门问诊开方，还需要到卫生室去报销支付，现在借助移动终端现场完成医保结算，无需来回奔波垫付费用，群众在家就享受到看病、开药、报销一体化服务，切实感受到医保政策带来的便利。

便民服务有温度，基金监管有力度。医保基金是老百姓的 “看病钱、救命钱”，在把医保便利实惠送到群众手上的同时，中方县医保局推动基金使用、诊疗开药全流程运行在阳光下，严厉遏制过度诊疗、违规报销等问题，守牢医保资金安全底线。

自医保基金管理突出问题三年专项整治启动以来，中方县紧盯定点医药机构风险隐患，综合运用稽核核查、大数据筛查、行政处罚、协议管理等手段强化监管。2024年中方县围绕住院费用、集采政策落实等重点开展拉网式排查，立案22起，追罚资金534万元；2025年依托大数据开展靶向稽核，立案7起，追罚资金536万元，对27家定点机构予以医保支付资格记分处理；2026 年进入整治决战阶段，1‑7月通过智能监管拒付追回、自查自纠、行政处罚等方式，挽回医保基金损失 529.8万元，对多家机构采取解除协议、暂停结算、中止协议、记分等处置，持续规范医药机构服务行为。

同时，面对考核反馈出的不合理住院率管控、监管查处力度、问题线索移送、部门协同办案等薄弱环节，中方县医保局坚持问题导向靶向施策，充分发挥智能查房系统作用，重拳整治挂床住院、低标入院等乱象；组织开展县域药房全覆盖排查，严厉查处药械领域违规操作、利用参保人员死亡间隙骗保等违法行为，进一步扩大监管查处覆盖面。同时强化多部门联动协作，规范问题线索移送，压紧压实各成员单位工作责任，逐项补齐工作短板，通过从严从实的专项整治，持续净化医保服务环境，规范诊疗收费行为，压降群众不合理医疗负担。

如今的中方，全县定点医药机构合规意识显著增强，医保基金风险防控效能不断提升，参保群众医疗保障的安全屏障坚固牢靠。

民生无小事，枝叶总关情。医保工作一头连着政策制度，一头牵着千家万户的健康期盼。中方县坚持服务与监管双向发力，一边推动医保便民服务向基层末梢延伸，让集采降价、移动结算等惠民举措广泛惠及群众，一边绷紧基金监管之弦，以常态化、专业化监管筑牢基金安全防线，在便民惠民与守牢基金底线之间找准平衡点，用心用情破解群众就医购药急难愁盼，实实在在提升全县参保群众的获得感、幸福感、安全感。

作者：王子豪

责编：杨丽群

一审：杨丽群

二审：蒲书琴

三审：钦佩

来源：中方县融媒体中心

本作品由中方县融媒体中心原创，如需转载，请注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容！